Шкала
Апгар
Шкала Апгар
используется для оценки состояния новорожденного
На 27 ежегодном
конгрессе анестезиологов (22-25 сентября 1952 г.) Вирджиния Апгар представила
систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Состояние
младенца оценивается в баллах по следующим критериям: частоте сердечных
сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость,
окраска кожных покровов - сразу и через 5 минут после рождения (максимум - 2 балла).
Оценка по шкале
Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 120 уд/мин, замедляющийся,
отсутствие дыхания или его изменения, кожа бледная, мышечная атония)
соответствует тяжёлой асфиксии. Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6
баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 120 уд/мин и более,
сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней
степени асфиксии. Оценка через 5 мин после рождения в 6 баллов и ниже является
показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.
Оценки по каждому признаку
суммируются и записываются в виде дроби (например 8/10), первая цифра означает
состояние на первой минуте, а вторая - на пятой.
баллы |
0 |
1 |
2 |
цвет кожи |
бледный |
синюшные конечности |
розовый, красный |
дыхание |
отсутствует |
медленное, неравномерное |
хорошее, громкий плач |
сердцебиение |
отсутствует |
менее 120 уд/мин |
более 120 уд/мин |
рефлексы |
отсутствуют |
легкая гримаса |
кашляет, чихает, кричит |
мышечный тонус |
отсутствует |
конечности согнуты |
активно двигает частями тела |
Состояние ребенка:
8-10 баллов - здоровый новорожденный, 6-7 баллов - состояние легкой асфиксии
(удушья), 4-5 баллов - состояние средней тяжести, 1-3 балла - тяжелое
состояние, 0 баллов - клиническая смерть.